科普園地

　　悟空向來天不怕地不怕，一直野性難馴，一言不合甚至敢與天地為敵大鬧天宮，接二連三地闖禍，被如來佛祖壓在了五行山下五百年都不能被馴服，而緊箍咒卻對悟空是一種約束，最怕的就是師傅念緊箍咒，一念緊箍咒就頭痛，頭痛使天不怕地不怕的悟空懂得約束自己，哪怕唐僧不念緊箍咒，悟空心中也有了緊箍咒，都會覺得害怕，你看頭痛連悟空都怕，更何況我們凡人呢？悟空頭痛屬于緊張性頭痛，那我們的頭痛屬于哪種類型呢？今天我們共同了解下！

　　1、頭痛的分類是什么？

　　頭痛常常毫無征兆地闖入我們的生活，是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷纳眢w不適現(xiàn)象，從醫(yī)學角度簡單來說，頭的上半部分（耳輪上緣、眉弓和枕外隆突連線之上）的疼痛都算頭痛。主要分為兩大類，第一類是原發(fā)性頭痛，這類頭痛在生活中出現(xiàn)的頻率頗高，它又有幾種情況，如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性等。第二類是繼發(fā)性頭痛，這通常是因為各種顱腦病變引起的，如腦血管疾病和顱內(nèi)感染等。頭痛不僅會對我們?nèi)粘５纳罟?jié)奏和工作效率造成嚴重的干擾，還可能導致情緒障礙、睡眠障礙等。所以，一旦頭痛得厲害或者經(jīng)常頭痛，一定要趕緊去看看醫(yī)生，以便及時診斷病因并進行相應(yīng)的治療。

　　2、如何區(qū)分各種類型頭痛？

　　2.1原發(fā)性頭痛

　　原發(fā)性頭痛通常也稱為特發(fā)性頭痛，生活中常見的原發(fā)性頭痛有哪些呢？

　　緊張性頭痛：女性是主要發(fā)病人群，一般在30歲左右的時候，很多女性就開始出現(xiàn)這個問題了，通常疼痛會持續(xù)30 分鐘至7 天疼痛程度為輕中度，緊張性頭痛的主要表現(xiàn)為頭部雙側(cè)頭痛，有緊縮感和壓迫感，主要是表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，有時可能伴隨頭周有緊箍感和重壓感，在早上醒來或者起床不久后會出現(xiàn)頭痛的癥狀，并且疼痛會逐漸加重，但不會伴隨惡心和嘔吐。

　　偏頭痛：偏頭痛發(fā)作時疼痛多呈單側(cè)搏動性疼痛，有時呈交替對側(cè)，疼度為中重度，可能伴隨畏光、畏聲等表現(xiàn)，還常會出現(xiàn)惡心和疲勞無力的感覺。疼痛嚴重時可以去相對安靜的環(huán)境，在家中可以拉上窗簾休息，可以緩解疼痛的癥狀。

　　叢集性疼痛：其特點是某段時期內(nèi)頻繁出現(xiàn)十分劇烈的、發(fā)作性的單側(cè)的頭痛，痛感強烈，患者往往難以承受。發(fā)作可能會持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，疼痛程度最強，表現(xiàn)為搏動性鉆痛或灼痛，可能伴隨流淚、流鼻涕、上瞼下垂等癥狀，并且集中在同一時間發(fā)作，疼痛起始部位多在眼眶周圍，而后擴展到額頭和顳部，嚴重時會引發(fā)對側(cè)疼痛，疼痛會沒有征兆的突然發(fā)作，讓患者身心俱疲。

　　2.2繼發(fā)性頭痛

　　繼發(fā)性頭痛大多見于顱腦疾病，是可以找到病因的疼痛，病因不同，癥狀也會不同，繼發(fā)性頭痛治療原發(fā)疾病就可以使癥狀緩解。

　　3、如何治療各種類型頭痛？

　　3.1治療

　　緊張性頭痛：緊張性頭痛，應(yīng)采用綜合管理模式，1）可記錄頭痛日記，這有利于識別誘發(fā)和加重因素（抑郁、焦慮、失眠、壓力、高海拔、酒精、藥物過度使用）等，且可幫助診斷以及評估療效；2）提倡健康的生活方式，如規(guī)律作息、健康飲食、日常鍛煉以及進行頭頸部姿勢矯正；3）非藥物措施，進行放松肌肉的鍛煉、認知行為療法及物理治療，偶爾急性發(fā)作可使用非處方鎮(zhèn)痛藥對癥治療；4）急性發(fā)作時可使用的藥物：對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉、阿司匹林、萘普生、酮洛芬、含咖啡因的復(fù)方制劑；可到醫(yī)院就診制定預(yù)防性治療用藥方案。

　　偏頭痛：偏頭痛亦建議記錄頭痛日子、提倡健康生活方式，如規(guī)律作息、限制紅酒的攝入、避免各種誘因等，偏頭痛無法根治，但可有效控制，急性期可服用止痛藥物，在頭痛發(fā)作初期（頭痛發(fā)作1h內(nèi)）服用效果更好，需控制使用頻率，建議1周不超過1次，避免藥物過度使用性偏頭痛的發(fā)生，若以上處理效果欠佳，建議到神經(jīng)內(nèi)科門診就診評估及制定治療方案。

　　叢集性頭痛：急性期治療吸入100%氧氣或皮下注射舒馬曲坦，有助于終止急性發(fā)作；過渡期可使用皮質(zhì)類固醇，5-7天后逐漸減量；維拉帕米也是緩解期預(yù)防的最常使用藥物。

　　繼發(fā)性頭痛：治療目標是消除病因，避免發(fā)作。

　　3.2手術(shù)治療

　　對于頑固性和難治性偏頭痛患者，手術(shù)治療是一種有效的治療手段，常見的手術(shù)治療方法包括微創(chuàng)神經(jīng)離斷手術(shù)、頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)和神經(jīng)微血管減壓術(shù)等。